慢性肝炎的病因有哪些

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

慢性肝炎可能由病毒感染、长期饮酒、药物损伤、自身免疫疾病、代谢异常等原因引起。

1、病毒感染:乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是慢性肝炎的主要病因。病毒通过血液、体液传播,感染后长期潜伏于肝脏,导致肝细胞持续受损。治疗上需通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等进行控制。

2、长期饮酒:酒精对肝细胞有直接毒性作用,长期过量饮酒会导致酒精性肝炎,进而发展为慢性肝炎。戒酒是首要措施,同时需补充维生素B族和叶酸,促进肝细胞修复。

3、药物损伤:长期服用某些药物如对乙酰氨基酚、异烟肼等,可能引起药物性肝炎。停药是治疗的关键,必要时可使用护肝药物如谷胱甘肽、水飞蓟素等。

4、自身免疫疾病:自身免疫性肝炎是由于免疫系统错误攻击肝细胞引起的慢性炎症。治疗上需使用免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤等,控制免疫反应。

5、代谢异常:脂肪肝、糖尿病等代谢性疾病可导致肝脏负担加重,引发慢性肝炎。控制饮食、减轻体重、调节血糖是主要干预措施,必要时可使用降脂药物如阿托伐他汀、非诺贝特等。

慢性肝炎患者应注重饮食调理,多摄入富含优质蛋白的食物如鱼、蛋、豆制品,减少高脂肪、高糖食物的摄入。适度运动如散步、太极拳有助于改善肝功能。定期复查肝功能指标,遵医嘱调整治疗方案,避免病情进一步恶化。