李涛主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
慢性肝炎是否传染取决于其病因,病毒性肝炎具有传染性,非病毒性肝炎则不具备。病毒性肝炎主要通过血液、母婴和性接触传播,非病毒性肝炎如酒精性肝炎、药物性肝炎等则不会传染。
1、病毒性肝炎的传染性主要涉及乙型肝炎病毒HBV、丙型肝炎病毒HCV和丁型肝炎病毒HDV。乙型肝炎病毒通过血液、母婴垂直传播和性接触传播,如共用注射器、输血、性行为等。丙型肝炎病毒主要通过血液传播,如输血、使用未消毒的医疗器械等。丁型肝炎病毒依赖于乙型肝炎病毒的存在,传播途径与乙型肝炎相似。预防措施包括接种乙型肝炎疫苗、避免共用针具、使用安全套等。
2、非病毒性肝炎如酒精性肝炎、药物性肝炎和自身免疫性肝炎不具备传染性。酒精性肝炎由长期大量饮酒导致,治疗包括戒酒、营养支持和药物治疗如皮质类固醇。药物性肝炎由药物毒性引起,治疗需停用相关药物并使用保肝药物如谷胱甘肽。自身免疫性肝炎因免疫系统攻击肝细胞导致,治疗包括使用免疫抑制剂如泼尼松和硫唑嘌呤。
3、慢性肝炎的治疗需根据病因制定个性化方案。病毒性肝炎患者需进行抗病毒治疗,如乙型肝炎患者可使用恩替卡韦、替诺福韦等药物,丙型肝炎患者可使用直接抗病毒药物如索磷布韦。非病毒性肝炎患者需针对病因进行治疗,如戒酒、停用肝毒性药物等。所有患者均需定期监测肝功能,避免肝硬化和肝癌的发生。
慢性肝炎的传染性与病因密切相关,病毒性肝炎具有传染性,非病毒性肝炎则不具备。通过接种疫苗、避免高危行为和针对性治疗,可以有效预防和管理慢性肝炎。