破腹产一年又怀孕了

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高珊 副主任医师

高珊副主任医师 中日友好医院  妇产科

剖宫产术后一年再次怀孕存在较高风险,通常建议间隔18-24个月再妊娠。子宫瘢痕愈合不足可能导致胎盘异常、子宫破裂等并发症,需严格进行产前监测。

剖宫产术后子宫切口愈合需要较长时间,一年内瘢痕组织尚未完全恢复机械强度。此时妊娠可能增加瘢痕处胎盘植入风险,表现为孕早期阴道出血、孕中晚期腹痛等症状。超声检查可发现胎盘与子宫肌层分界不清,严重者需终止妊娠。子宫破裂多发生在妊娠晚期,典型表现为突发剧烈腹痛伴胎心异常,需紧急剖宫产抢救。

少数子宫瘢痕愈合良好的孕妇,在严密监测下可能继续妊娠。这类情况需满足前次剖宫产为子宫下段横切口、术后无感染、本次妊娠胎盘位置远离瘢痕等条件。但仍需每两周进行超声评估瘢痕厚度,孕晚期提前住院待产,选择合适分娩时机。

建议尽快就医进行超声评估瘢痕状态,孕期避免提重物和剧烈运动。注意补充叶酸和铁剂,控制体重增长在合理范围。出现腹痛或阴道流血立即就诊,分娩方式需由产科医生根据瘢痕愈合情况综合判断。