输卵管堵塞怎么检查的

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

输卵管堵塞可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、输卵管通液术等方式检查。输卵管堵塞可能与感染、手术粘连、先天发育异常等因素有关,通常表现为不孕、下腹疼痛等症状。

1、输卵管造影

输卵管造影是诊断输卵管堵塞的常用方法,通过向宫腔内注入造影剂并在X线下观察造影剂在输卵管内的流动情况,判断输卵管是否通畅。输卵管造影可以明确堵塞的部位和程度,同时还能评估宫腔形态。检查前需避开月经期,检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血,通常无需特殊处理。

2、超声检查

超声检查包括普通超声和超声造影,普通超声可观察输卵管是否有增粗或积液,超声造影则通过注入造影剂增强显影效果,能更清晰地显示输卵管形态。超声检查无辐射且操作简便,但对轻微粘连或部分堵塞的诊断准确性有限,适合作为初步筛查手段。

3、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断输卵管堵塞的金标准,通过在腹部打孔插入腹腔镜直接观察输卵管外观及盆腔情况,可同时进行粘连松解或造口等治疗。腹腔镜检查创伤较小且诊断准确率高,但属于有创操作,需全身麻醉,术后需注意预防感染和适当休息。

4、宫腔镜检查

宫腔镜检查通过阴道置入宫腔镜观察宫腔及输卵管开口情况,能发现宫腔粘连、息肉等导致输卵管堵塞的宫腔因素。宫腔镜检查可与输卵管通液术联合进行,评估输卵管通畅性。检查时间短且恢复快,但无法评估输卵管全程情况。

5、输卵管通液术

输卵管通液术通过向宫腔注入生理盐水,根据推注阻力和液体返流情况判断输卵管是否通畅。操作简单且费用低,但主观性强,无法确定堵塞具体位置,常作为初步筛查或术后复查手段。检查后可能出现短暂腹痛,需避免剧烈活动。

怀疑输卵管堵塞时应及时到妇科或生殖医学科就诊,根据医生建议选择合适的检查方法。检查前需避开月经期和性生活,检查后注意保持外阴清洁,避免盆浴和游泳。日常应注意个人卫生,减少盆腔感染风险,避免频繁宫腔操作。若确诊输卵管堵塞,可在医生指导下选择药物、手术或辅助生殖技术等治疗方案。