巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
子宫息肉是否需要手术需根据具体情况判断,多数情况下较小的无症状息肉可暂不手术,但若出现异常出血、不孕或息肉较大时通常建议手术切除。
对于体积小于1厘米且无临床症状的子宫息肉,通常无须立即手术干预。这类息肉可能由雌激素水平波动或慢性炎症刺激引起,患者仅需每3-6个月复查超声监测变化。日常可通过调节作息、减少高雌激素食物摄入、保持会阴清洁等方式进行管理。若伴随轻度经期延长,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
当息肉直径超过1.5厘米或引发异常子宫出血、不孕等问题时,宫腔镜下息肉切除术是首选方案。此类息肉可能存在恶变倾向,尤其是绝经后新发息肉或快速增长型息肉。手术能有效清除病灶并获取病理标本,术后需配合左炔诺孕酮宫内缓释系统或短效避孕药预防复发。对于合并不孕的患者,术后3-6个月是备孕黄金期。
建议所有子宫息肉患者定期进行妇科检查与超声监测,尤其出现经量突增、非经期出血或绝经后出血时需及时就医。术后患者应避免盆浴及性生活1个月,保持均衡饮食并控制体重,有助于降低复发概率。