前列腺疾病是什么病

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

前列腺疾病是指发生在前列腺的一系列病理变化,主要包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌等。

1、前列腺炎

前列腺炎是前列腺组织的炎症反应,可分为急性和慢性两种类型。急性前列腺炎常由细菌感染引起,表现为尿频、尿急、尿痛等症状,可能伴随发热和寒战。慢性前列腺炎症状相对较轻但持续时间较长,可能出现会阴部不适和性功能障碍。治疗方面可遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,配合温水坐浴缓解症状。

2、前列腺增生

前列腺增生又称良性前列腺增生症,是中老年男性常见疾病。主要表现为排尿困难、尿线变细、夜尿增多等症状。发病与年龄增长和雄激素水平变化有关。轻症可通过观察等待,中重度患者可遵医嘱使用非那雄胺片、特拉唑嗪片等药物,严重者可能需要经尿道前列腺电切术等手术治疗。

3、前列腺癌

前列腺癌是发生在前列腺的恶性肿瘤,早期常无明显症状,随着病情发展可能出现排尿困难、血尿、骨痛等症状。发病危险因素包括年龄、家族史和种族等。诊断主要依靠前列腺特异性抗原检测和穿刺活检。治疗方案需根据分期选择,包括主动监测、根治性前列腺切除术、放射治疗和内分泌治疗等。

4、前列腺结石

前列腺结石是发生在前列腺腺泡或导管内的钙化灶,多数无明显症状,部分患者可能出现会阴部不适或排尿异常。结石形成与慢性炎症、尿液反流等因素有关。无症状者通常不需特殊治疗,症状明显者可遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片,严重者可能需要手术治疗。

5、前列腺结核

前列腺结核是由结核分枝杆菌感染引起的前列腺特异性炎症,临床较为少见。患者可能出现排尿困难、血精、会阴部疼痛等症状,常伴有低热、盗汗等全身症状。诊断需结合结核菌素试验和病理检查。治疗以抗结核药物为主,如异烟肼片、利福平胶囊等,需长期规范用药。

前列腺疾病患者应注意保持规律作息,避免久坐和过度劳累。饮食上建议多摄入西红柿、西蓝花等富含抗氧化物质的食物,限制辛辣刺激性食物摄入。适度运动如散步、游泳有助于改善盆腔血液循环。定期体检对于早期发现前列腺疾病尤为重要,特别是50岁以上男性应每年进行前列腺相关检查。出现排尿异常等症状时应及时就医,避免延误诊治。