王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
左下腹隐痛可能与肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉骨骼疾病、心理因素等有关。左下腹隐痛通常表现为轻微不适或持续性隐痛,可能伴有排便习惯改变、尿频尿急、月经异常等症状。
左下腹隐痛常见于肠道疾病,如肠易激综合征、结肠炎、憩室炎等。肠易激综合征多与精神压力、饮食不当有关,表现为腹痛伴腹泻或便秘。结肠炎可由感染、自身免疫等因素引起,可能出现黏液血便。憩室炎多见于中老年人,疼痛常突然发作并伴有发热。治疗可遵医嘱使用匹维溴铵片、美沙拉嗪肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
左下腹隐痛可能与左侧输尿管结石、膀胱炎等泌尿系统疾病相关。输尿管结石引起的疼痛常为绞痛,可放射至会阴部,伴有血尿。膀胱炎多见于女性,表现为下腹隐痛伴尿频尿急。建议完善尿常规、泌尿系超声检查。治疗可选用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片等药物。
女性左下腹隐痛需考虑盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等妇科疾病。盆腔炎多由感染引起,伴有异常阴道分泌物。子宫内膜异位症疼痛具有周期性,与月经相关。卵巢囊肿扭转时可出现剧烈腹痛。男性则需排除精索静脉曲张、前列腺炎等疾病。治疗需根据具体病因选择药物或手术。
左下腹壁肌肉拉伤、肋间神经痛等也可表现为局部隐痛。肌肉拉伤多有外伤或过度运动史,疼痛随体位变化而加重。肋间神经痛呈针刺样,沿肋间神经分布。这类疼痛通常休息后可缓解,必要时可进行理疗或使用布洛芬缓释胶囊等止痛药物。
焦虑、抑郁等心理问题可能引起功能性腹痛,表现为持续或反复发作的隐痛,常伴有失眠、情绪低落等症状。这类疼痛检查多无器质性病变,需要通过心理评估确诊。治疗上可采用心理疏导配合谷维素片、盐酸帕罗西汀片等药物。
出现左下腹隐痛应注意观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。建议记录饮食、排便、月经等情况,避免辛辣刺激性食物。若疼痛持续加重或出现发热、呕吐、便血等症状,应及时就医检查。平时保持规律作息,适当运动,避免久坐,有助于预防和缓解腹部不适。