张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
女性腰酸可能与腰肌劳损、盆腔炎、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松等原因有关。腰酸通常表现为腰部隐痛、酸胀感或活动受限,建议及时就医明确病因。
长期久坐或姿势不良可能导致腰背部肌肉慢性损伤。患者常感到腰部僵硬酸痛,晨起或劳累后加重,热敷和适度拉伸可缓解症状。若疼痛持续,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片或洛索洛芬钠贴剂等药物。
生殖系统感染引发的盆腔炎症可能放射至腰部。多伴有下腹坠痛、异常分泌物或月经紊乱,需通过妇科检查确诊。治疗需遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊或头孢克肟分散片等抗生素,同时配合局部理疗。
椎间盘退变或外伤导致神经受压时,可能出现腰部钝痛伴下肢放射痛。磁共振检查可明确诊断,急性期需卧床休息,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片或复方氯唑沙宗片,严重者需考虑椎间孔镜手术。
肾结石或输尿管结石移动时可引发腰部绞痛,常伴血尿或排尿困难。超声检查可发现结石,小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出,疼痛剧烈时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓或坦索罗辛缓释胶囊。
绝经后雌激素水平下降易导致骨量减少,表现为腰部隐痛且身高缩短。骨密度检查可确诊,需补充钙剂和维生素D,遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液或雷洛昔芬片等抗骨质疏松药物。
日常需避免久坐久站,每1小时变换姿势并做腰部伸展运动。睡眠选择硬板床,搬重物时保持腰部直立。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物,经期避免受凉。若腰酸持续超过1周或伴随发热、排尿异常等症状,应立即到骨科或妇科就诊。