急性胆囊炎需要做手术吗

急性胆囊炎可通过药物治疗和手术治疗缓解症状，通常由胆囊结石、胆道感染、胆囊功能异常、胆道梗阻、细菌感染等原因引起。

1、胆囊结石：胆囊结石阻塞胆囊管或胆总管，导致胆汁淤积，引发炎症。治疗上可先采用药物治疗，如口服熊去氧胆酸片500mg每日两次，或静脉注射头孢曲松1g每日一次。若药物治疗无效，需考虑胆囊切除术。

2、胆道感染：细菌通过胆道逆行感染胆囊，导致急性炎症。治疗上需使用抗生素，如静脉注射阿莫西林克拉维酸钾1.2g每日三次，或口服左氧氟沙星片500mg每日一次。严重感染时需行胆囊造瘘术引流胆汁。

3、胆囊功能异常：胆囊收缩功能减弱，胆汁排出不畅，易引发炎症。治疗上可采取低脂饮食，避免高脂肪食物如油炸食品、奶油等，同时口服多潘立酮片10mg每日三次促进胆囊收缩。

4、胆道梗阻：胆道狭窄或肿瘤压迫导致胆汁排出受阻，引发胆囊炎。治疗上需解除梗阻，如行胆道支架植入术或胆道扩张术，必要时行胆囊切除术。

5、细菌感染：细菌通过血液或淋巴系统感染胆囊，导致急性炎症。治疗上需使用广谱抗生素，如静脉注射美罗培南1g每日三次，或口服环丙沙星片500mg每日两次。严重感染时需行胆囊切除术。

急性胆囊炎患者应保持清淡饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄等。适量运动如散步、瑜伽有助于促进胆汁排出，减少胆囊负担。注意个人卫生，避免感染，定期复查，及时发现并处理并发症。