急性胆囊炎是什么

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,通常由胆囊结石阻塞胆囊管引起,主要表现为右上腹剧烈疼痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、胆囊结石:

胆囊结石是急性胆囊炎最常见的原因。结石阻塞胆囊管,导致胆汁无法正常排出,胆囊内压力升高,引发炎症。患者常伴有右上腹持续性疼痛,疼痛可放射至右肩背部。治疗上需解除结石阻塞,必要时进行胆囊切除手术。

2、细菌感染:

胆囊结石阻塞后,胆汁淤积容易滋生细菌,引发感染。常见的致病菌包括大肠杆菌、克雷伯菌等。感染可导致发热、寒战等全身症状。治疗需使用抗生素控制感染,严重时需手术引流或切除胆囊。

3、胆囊缺血:

胆囊管长期阻塞可能导致胆囊壁缺血,进一步加重炎症。缺血可引发胆囊壁坏死,甚至穿孔,导致腹膜炎等严重并发症。治疗需尽早解除阻塞,必要时进行胆囊切除。

4、胆汁淤积:

胆囊管阻塞后,胆汁无法正常排出,淤积在胆囊内,导致胆囊壁受到化学刺激,引发炎症。胆汁淤积还可引起胆囊壁水肿,加重疼痛。治疗需通过药物或手术解除阻塞,促进胆汁排出。

5、其他因素:

急性胆囊炎还可能与胆囊壁的血管病变、胆囊功能异常等因素有关。某些全身性疾病,如糖尿病、免疫缺陷等,也可能增加急性胆囊炎的风险。治疗需根据具体病因进行针对性处理。

急性胆囊炎患者需注意饮食调理,避免高脂肪、高胆固醇食物,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜水果。保持规律作息,避免过度劳累。适当进行轻度运动,如散步,有助于促进胆汁排出。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。