怀孕初期肚子不舒服是怎么回事

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高珊 副主任医师

高珊副主任医师 中日友好医院  妇产科

怀孕初期肚子不舒服可能由生理性子宫增大、激素水平变化、先兆流产、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染等原因引起,可通过调整姿势、热敷腹部、补充水分、就医检查等方式缓解。

1. 生理性子宫增大

怀孕后子宫随胚胎发育逐渐扩张,可能牵拉周围韧带引起隐痛或坠胀感,多表现为下腹两侧短暂抽痛,改变体位或休息后可缓解。建议避免突然起身或长时间站立,睡眠时选择左侧卧位减轻压迫。

2. 激素水平变化

孕激素升高会松弛胃肠平滑肌,导致腹胀、轻微绞痛等不适,常伴有食欲减退或便秘。可少量多餐进食易消化食物如小米粥、蒸南瓜,每日饮温水1.5-2升促进肠蠕动。

3. 先兆流产

可能与胚胎染色体异常或黄体功能不足有关,表现为持续下腹剧痛伴阴道流血。需立即卧床并就医,医生可能开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,配合血清HCG监测胚胎发育。

4. 胃肠功能紊乱

孕期饮食不当或受凉易诱发胃肠痉挛,疼痛多位于脐周,可能伴随腹泻或呕吐。可饮用温姜糖水缓解,若症状严重需在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

5. 泌尿系统感染

妊娠期输尿管扩张易引发细菌感染,出现下腹闷痛合并尿频尿急。确诊需尿常规检查,常用头孢克肟颗粒或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗,治疗期间保持会阴清洁。

建议孕妇穿着宽松棉质衣物,避免腹部受压;记录腹痛频率与伴随症状;每日进行30分钟温和散步促进血液循环。若疼痛持续超过2小时、强度加剧或出现发热、阴道出血等异常,须立即前往产科急诊。定期产检时主动向医生描述不适症状,必要时进行超声检查排除宫外孕等病理情况。