急性宫颈炎和慢性宫颈炎怎样区分

急性宫颈炎和慢性宫颈炎可通过病程长短、症状表现及病理特征区分。急性宫颈炎起病急骤，表现为阴道分泌物增多、性交痛或接触性出血；慢性宫颈炎病程较长，症状较轻但易反复发作，可能伴随宫颈糜烂或息肉形成。

1、病程差异

急性宫颈炎病程通常在1-2周内，多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体急性感染引起，患者常突发脓性白带、下腹坠痛或尿频尿急。慢性宫颈炎病程超过2个月，多为急性期未彻底治愈迁延所致，症状呈间歇性，如偶发白带黏稠或同房后轻微出血。

2、症状特点

急性期症状显著且集中，可见宫颈充血水肿、黏膜脆性增加，触诊易出血，部分患者伴随发热等全身反应。慢性期宫颈表面可能呈现糜烂样改变、纳氏囊肿或肥大增生，但疼痛感不明显，仅表现为腰骶部酸胀或月经异常。

3、病理表现

急性炎症镜下可见大量中性粒细胞浸润及组织充血，分泌物培养可检出病原体。慢性炎症以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，伴随宫颈腺体堵塞形成的潴留囊肿，TCT检查常提示炎性细胞改变而非急性感染征象。

4、治疗方式

急性期需针对病原体使用抗生素，如阿奇霉素片、多西环素胶囊联合甲硝唑阴道凝胶。慢性期以局部物理治疗为主，如激光或冷冻消除糜烂面，中成药可选用保妇康栓或抗宫炎片调节局部微循环。

5、预后转归

急性宫颈炎规范治疗后可完全康复，延误治疗可能发展为盆腔炎或不孕。慢性宫颈炎易因抵抗力下降反复发作，长期存在可能增加宫颈上皮内瘤变风险，需定期进行HPV和TCT筛查。

建议患者出现异常阴道分泌物或接触性出血时及时就医，避免自行用药。日常应注意会阴清洁、避免频繁阴道冲洗，性生活时使用避孕套降低感染风险。慢性宫颈炎患者每6-12个月需复查宫颈细胞学检查，急性发作期禁止盆浴及剧烈运动。