女性盆腔积液是什么回事

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

女性盆腔积液可能由排卵期生理变化、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿破裂、肿瘤等原因引起,可通过超声检查、药物治疗、手术引流等方式干预。

1、排卵期生理变化

排卵后卵泡液流入盆腔可能形成少量积液,通常无不适症状,积液量一般不超过3厘米。这种情况无须特殊处理,2-3个月经周期后可自行吸收,建议定期复查超声观察变化。

2、盆腔炎

病原体上行感染引起的盆腔炎可能导致炎性渗出,形成脓性或浆液性积液。常伴有下腹痛、发热、异常阴道分泌物,需遵医嘱使用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,严重者需住院静脉给药。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织周期性出血可刺激盆腔产生陈旧性积血,表现为进行性加重的痛经、性交痛。确诊后可采用地诺孕素片抑制内膜生长,或使用注射用醋酸亮丙瑞林微球调节激素水平。

4、卵巢囊肿破裂

黄体囊肿或巧囊破裂时囊内液体会突然进入盆腔,引发急性下腹痛伴肛门坠胀感。超声可见混合性包块和游离液体,紧急情况下需腹腔镜手术止血并清理积血。

5、肿瘤性积液

卵巢癌或输卵管癌可能导致血性腹水,积液量增长迅速且伴有消瘦、腹胀。需通过肿瘤标志物检测联合病理活检确诊,根据分期选择肿瘤细胞减灭术或紫杉醇注射液化疗。

日常需注意会阴清洁,避免经期性生活及盆浴。急性腹痛发作时应立即平卧,禁止热敷或自行服用止痛药。建议每年进行妇科检查及盆腔超声筛查,异常阴道出血或持续腹痛超过1周需及时就诊。保持适度运动有助于盆腔血液循环,但需避免剧烈跳跃动作。