女性尿路感染会有哪些症状

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

女性尿路感染可能表现为尿频、尿急、尿痛、下腹不适及血尿等症状。尿路感染通常由细菌感染引起,可能与卫生习惯不良、免疫力下降、性生活频繁、尿路结构异常或糖尿病等因素有关。

1、尿频

尿频是指排尿次数明显增多,但每次尿量较少。尿路感染时,细菌刺激膀胱黏膜会导致膀胱敏感性增加,从而引起尿频。患者可能每小时需要排尿多次,夜间也可能频繁起夜。尿频可能伴随尿急感,严重时会影响日常生活和工作。尿频通常由大肠埃希菌等细菌感染引起,可通过尿常规检查确诊。治疗时可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等药物。

2、尿急

尿急是指突然出现的强烈排尿欲望,难以延迟。尿路感染时,炎症刺激膀胱三角区会导致尿急。患者可能感到迫切需要排尿,甚至出现尿失禁。尿急可能由变形杆菌或克雷伯菌等病原体感染引起,通常伴随尿痛或排尿灼热感。尿急可通过尿液细菌培养明确病原体,治疗时可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片或三金片等药物。

3、尿痛

尿痛是指排尿时尿道或膀胱区域出现的疼痛或灼热感。尿路感染时,炎症会导致尿道黏膜充血水肿,排尿时尿液刺激受损黏膜引起疼痛。尿痛可能在排尿开始时最明显,严重时患者会因疼痛而恐惧排尿。尿痛通常由葡萄球菌或链球菌等细菌感染引起,可能伴随尿液浑浊或异味。治疗时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸环丙沙星片或热淋清颗粒等药物。

4、下腹不适

下腹不适表现为膀胱区域隐痛、坠胀感或压迫感。尿路感染时,膀胱炎症会导致下腹部不适,可能被误认为是妇科疾病。不适感在排尿后可能暂时缓解,但很快又会出现。下腹不适可能由支原体或衣原体感染引起,严重时可能放射至腰部。治疗时可遵医嘱使用盐酸莫西沙星片、头孢地尼胶囊或八正合剂等药物。

5、血尿

血尿是指尿液中混有血液,可能呈现淡红色或洗肉水样。尿路感染严重时,炎症损伤尿道或膀胱黏膜会导致微小血管破裂出血。血尿可能伴随血块排出,但大量出血较为少见。血尿可能由铜绿假单胞菌等耐药菌感染引起,需要及时就医排除其他严重疾病。治疗时可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或宁泌泰胶囊等药物。

女性尿路感染患者日常应注意保持会阴清洁,勤换内裤,避免使用刺激性洗液。性生活前后及时排尿,多喝水增加尿量冲洗尿道。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,可适量食用蔓越莓或酸奶等有益泌尿系统的食物。出现症状应及时就医,避免自行用药导致耐药性。反复发作的尿路感染需排查是否存在泌尿系统结构异常或代谢性疾病,必要时进行系统治疗。