肌肉酸痛是什么原因

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

肌肉酸痛可能由运动过量、乳酸堆积、肌肉拉伤、病毒感染、风湿性疾病等原因引起。肌肉酸痛通常表现为局部或全身肌肉疼痛、僵硬、乏力等症状,可通过休息、热敷、药物治疗等方式缓解。

1. 运动过量

运动过量是肌肉酸痛的常见原因,剧烈运动会导致肌纤维轻微损伤,引发炎症反应和疼痛。运动后24-48小时内出现的延迟性肌肉酸痛多属于生理性反应。建议运动前充分热身,运动后适当拉伸,局部热敷或按摩有助于缓解症状。若疼痛持续加重,需排除肌肉拉伤或肌腱损伤。

2. 乳酸堆积

无氧运动时葡萄糖代谢产生乳酸,短期内大量堆积会刺激神经末梢引起酸痛感。这种情况多见于突然增加运动强度或长时间保持固定姿势。可通过低强度有氧运动促进乳酸代谢,补充电解质饮料帮助恢复。乳酸堆积引起的酸痛通常在12-24小时内自行消退。

3. 肌肉拉伤

肌肉拉伤属于软组织损伤,多因运动姿势不当或外力作用导致肌纤维撕裂。表现为突发锐痛、局部肿胀和活动受限。轻度拉伤可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物,配合弹性绷带加压包扎。严重拉伤需进行超声检查排除肌肉断裂。

4. 病毒感染

流感病毒、登革热病毒等感染可能引起全身肌肉酸痛,常伴随发热、头痛等症状。病毒感染导致的肌痛与炎症因子释放有关。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状,同时需针对原发病进行治疗。若出现肌无力或肌酶显著升高,需警惕病毒性肌炎。

5. 风湿性疾病

纤维肌痛综合征、多发性肌炎等风湿性疾病可导致慢性肌肉酸痛。纤维肌痛表现为广泛性疼痛伴压痛点敏感,可能与中枢敏化有关。需通过抗抑郁药如盐酸阿米替林片、肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片等综合治疗。自身免疫性肌炎需使用糖皮质激素和免疫抑制剂。

日常应注意运动强度循序渐进,运动后及时补充蛋白质和维生素促进肌肉修复。长期伏案工作者需定时活动肢体,避免肌肉僵硬。若肌肉酸痛持续超过1周、伴随红肿热痛或肌力下降,建议尽早就医排查肌炎、横纹肌溶解等疾病。中老年人群突发肌痛需警惕心梗等血管性疾病牵涉痛。