男人腰后疼是什么原因

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

男人腰后疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、肾盂肾炎等因素有关。腰后疼通常表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛、排尿异常、发热等症状。

1、腰肌劳损

腰肌劳损多由长期负重或姿势不良导致,表现为腰部持续性钝痛,劳累后加重。可通过热敷、推拿缓解症状,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片。日常应避免久坐久站,加强核心肌群锻炼。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出常因椎间盘退变或外伤引发,典型症状为腰痛伴下肢放射痛。急性期需卧床休息,配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经和消炎止痛。严重者需考虑椎间孔镜手术等微创治疗。

3、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石可能引发腰部绞痛并向会阴部放射,伴随血尿、尿频。确诊后可使用消旋山莨菪碱片解痉,配合排石颗粒促进结石排出。每日饮水量需保持在2000毫升以上。

4、强直性脊柱炎

该病属于自身免疫性疾病,早期表现为晨僵和夜间腰骶部疼痛。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情,配合生物制剂如注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。坚持游泳等伸展运动有助于维持关节活动度。

5、肾盂肾炎

细菌感染引起的肾盂肾炎会出现腰部叩击痛伴发热寒战。需根据尿培养结果选用盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素,发热时配合布洛芬混悬液退热。治疗期间须卧床休息并保持会阴清洁。

建议避免搬运重物或突然扭转腰部,睡眠选择硬板床,工作间隙做腰部伸展操。若疼痛持续超过3天或伴随下肢麻木、排尿困难、不明原因发热等症状,应及时到骨科或泌尿外科就诊。日常注意腰部保暖,均衡摄入牛奶、鱼类等富含钙和维生素D的食物。