郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
血常规不能直接确诊支原体感染,但可通过白细胞计数正常或轻度升高、淋巴细胞比例增高等表现辅助判断。支原体感染的确诊需结合血清抗体检测、咽拭子PCR检测等特异性检查。
支原体感染时血常规可能出现非特异性改变。典型表现为白细胞总数正常或略微升高,中性粒细胞比例无明显上升,而淋巴细胞比例相对增高。部分患者可能出现单核细胞轻度增多或嗜酸性粒细胞轻微升高。这些变化与病毒性感染的血常规表现相似,但区别于细菌感染常见的中性粒细胞显著增多现象。
血常规对支原体感染的诊断价值有限。支原体作为无细胞壁病原体,其感染引发的炎症反应程度通常弱于普通细菌感染,导致血常规指标变化不显著。婴幼儿或免疫功能低下者可能出现更轻微的血常规改变。某些不典型病例甚至可完全无血常规异常,此时需高度依赖病原学检查。
建议出现持续咳嗽、低热等症状时及时就医,在医生指导下完善支原体IgM抗体检测、核酸扩增试验等确诊检查。血常规仅作为基础筛查项目,不可单独用于支原体感染的诊断或排除。日常需保持室内通风,避免与呼吸道感染者密切接触,咳嗽时注意遮掩口鼻。