膝盖里有积液怎么治疗

膝盖里有积液通常可以通过休息、冷敷、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式缓解。膝盖积液可能与滑膜炎、骨关节炎、外伤、感染、痛风性关节炎等因素有关。

1、休息

减少膝关节活动有助于减轻滑膜刺激和炎症反应。急性期应避免跑跳、下蹲等动作，必要时使用拐杖分担体重。慢性积液患者可进行低强度活动如游泳，但需控制时长和频率。

2、冷敷

急性损伤后48小时内可用冰袋冷敷膝盖，每次15-20分钟，间隔2小时重复。低温能收缩血管减少渗出，但需避免冻伤皮肤。慢性期可改用热敷促进血液循环。

3、药物治疗

滑膜炎患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。感染性积液需用注射用头孢曲松钠等抗生素。痛风急性发作时可选用秋水仙碱片。

4、穿刺抽液

对于大量积液导致明显胀痛或活动受限者，医生可能在无菌条件下进行关节腔穿刺，抽取积液并注射醋酸泼尼松龙注射液等药物。该操作需严格消毒避免感染。

5、手术治疗

反复发作的顽固性积液可能需要关节镜下滑膜切除术，通过微创技术清理增生滑膜。合并严重骨关节炎者可能需行人工膝关节置换术，术后需配合康复训练。

日常应保持适度运动增强股四头肌力量，避免爬山、爬楼梯等负重活动。控制体重可减轻关节负荷，建议BMI维持在18.5-23.9。饮食注意补充钙和维生素D，适量摄入深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若积液持续超过2周或伴发热、皮肤发红等症状，应及时就医排查结核、类风湿等疾病。