牙难受说不上来的感觉是什么原因

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙难受说不上来的感觉可能与牙本质敏感、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、颞下颌关节紊乱等因素有关。这种不适感通常表现为酸胀、隐痛或咬合不适,具体原因需结合口腔检查判断。

1、牙本质敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露时,冷热刺激可能引发短暂尖锐疼痛。常见于横向刷牙、长期食用酸性食物等情况。日常可使用抗敏感牙膏如氟化亚锡牙膏,避免过冷过热饮食刺激。

2、龋齿

龋洞形成初期可能仅表现为进食酸甜食物时酸软感,随着龋坏加深会出现自发隐痛。可能与口腔清洁不足、高糖饮食有关。需及时进行充填治疗,可使用氟化钠甘油糊剂辅助防龋。

3、牙周炎

牙龈红肿出血伴随牙齿松动时,可能产生咬合无力感。牙菌斑堆积是主要诱因,可能伴随口臭症状。治疗需进行龈下刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。

4、牙齿隐裂

不完全的牙体裂纹在咬硬物时可能引发定点酸痛,裂纹肉眼难以发现。长期磨牙或咬合创伤是常见原因。确诊需通过染色检查,严重者需做全冠修复保护。

5、颞下颌关节紊乱

关节区弹响伴随张口受限时,可能放射至牙齿产生酸胀感。精神紧张或单侧咀嚼习惯可能诱发。可通过热敷、咬合板缓解,必要时注射玻璃酸钠注射液改善关节功能。

建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清理邻面菌斑。限制碳酸饮料及高糖食品摄入,每年进行口腔检查。若出现持续夜间痛或自发痛,可能提示牙髓炎症,需立即就诊进行根管治疗。咀嚼时尽量双侧交替使用,避免用牙开启瓶盖等硬物。