为什么早上起来尿少

晨起尿少可能与夜间水分摄入不足、睡眠时肾脏浓缩尿液功能增强有关，也可能由尿路梗阻、慢性肾病等病理因素引起。主要有夜间出汗增多、睡前饮水过少、前列腺增生、膀胱收缩力减弱、慢性肾功能不全等原因。

一、夜间出汗增多

睡眠时环境温度过高或被子过厚可能导致隐性出汗增多，体液通过皮肤蒸发导致循环血量减少，肾脏滤过率降低。建议保持卧室温度在20-24摄氏度，选择透气性好的寝具。若伴随心悸、消瘦等症状需排查甲状腺功能亢进。

二、睡前饮水过少

晚餐后至睡前未补充足够水分时，机体经过8小时睡眠后易处于轻度脱水状态。健康人群睡前1-2小时可饮用200毫升温水，但心力衰竭患者需控制晚间饮水量。观察尿液颜色若持续呈深黄色提示需增加日间水分摄入。

三、前列腺增生

中老年男性前列腺增生可压迫尿道导致膀胱残余尿增多，晨起首次排尿量减少。可能伴随尿频、尿线变细等症状。确诊需进行直肠指诊和超声检查，药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等，严重者需行经尿道前列腺电切术。

四、膀胱收缩力减弱

糖尿病神经源性膀胱或脊髓损伤患者可能出现逼尿肌收缩无力，夜间尿液潴留导致晨尿量减少。可通过尿流动力学检查评估，间歇导尿或使用盐酸米多君片改善症状。长期留置导尿管者需预防尿路感染。

五、慢性肾功能不全

肾小球滤过率下降时尿液浓缩稀释功能异常，可能出现夜尿增多但晨尿减少的矛盾现象。需检查血肌酐和尿素氮指标，控制血压血糖，限制蛋白摄入。必要时使用复方α-酮酸片配合优质低蛋白饮食。

建议记录24小时尿量变化，晨起排尿后测量第一次尿量。保持每日饮水1500-2000毫升，均匀分配在白天。避免睡前3小时大量饮水以防影响睡眠。若持续晨尿量少于200毫升或伴随水肿、泡沫尿等症状，需及时就诊肾内科或泌尿外科进行尿常规、泌尿系超声等检查。高血压和糖尿病患者需特别注意监测肾功能。