侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
小儿肺炎的痊愈时间通常为2-4周,具体取决于病原体类型、病情严重程度和治疗方案。
常见呼吸道合胞病毒或流感病毒引起,症状以发热、咳嗽为主,肺部听诊可能有湿啰音。病程一般在7-10天,治疗以对症支持为主,可配合雾化吸入布地奈德缓解气道炎症。保持室内湿度50%-60%,每日饮水量按体重30ml/kg计算。
肺炎链球菌感染多见,表现为持续高热、脓痰。在规范使用阿莫西林克拉维酸钾或头孢克洛等抗生素情况下,临床症状3-5天改善,但需完成7-10天疗程。胸部X线片改变可能滞后于症状改善1-2周。
好发学龄期儿童,特征为刺激性干咳,常持续3周以上。大环内酯类如阿奇霉素需用3-5天,配合胸部拍背排痰。血清抗体检测可辅助诊断,胸部CT可能显示小叶中心性结节影。
恢复期建议维持蛋白质摄入1.5g/kg/天,优先选择鸡蛋、鱼肉等易消化蛋白。避免剧烈运动2周,逐步从散步开始恢复活动。定期监测体温和呼吸频率,若出现呼吸增快超过40次/分或三凹征应及时复诊。居住环境需每日通风两次,保持室温22-24℃。