小儿肺炎必须输液吗

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小儿肺炎不必须输液,具体治疗方式需根据病情严重程度决定,主要处理方式有口服药物、雾化治疗、补液支持、氧疗、住院观察。

1、口服药物:

轻症肺炎患儿可通过口服抗生素如阿莫西林、头孢呋辛或阿奇霉素控制感染。同时配合祛痰止咳药物如氨溴索、乙酰半胱氨酸改善呼吸道症状。需注意遵医嘱完成整个疗程,避免耐药性产生。

2、雾化治疗:

对于存在明显气道痉挛或痰液粘稠的患儿,可采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入。雾化能使药物直达病灶,缓解喘息症状,稀释痰液促进排出。

3、补液支持:

发热患儿易出现脱水,可通过增加母乳喂养频次、口服补液盐等方式维持水电解质平衡。仅当出现严重脱水或口服摄入不足时,才考虑静脉补液。

4、氧疗:

血氧饱和度低于92%的患儿需给予氧疗。轻中度缺氧可采用鼻导管吸氧,严重呼吸窘迫可能需要无创通气支持。氧疗期间需密切监测血氧变化。

5、住院观察:

3月龄以下婴儿、出现精神萎靡或呼吸困难、存在基础疾病、口服药物治疗48小时无效的患儿建议住院治疗。住院期间医生会根据病情调整治疗方案。

日常护理需保持室内空气流通,维持适宜温湿度。饮食选择易消化食物如米粥、面条,少量多餐。适当拍背促进排痰,监测体温和呼吸频率。保证充足休息,避免剧烈活动。如出现呼吸急促、嘴唇发绀、拒食嗜睡等表现需立即就医。多数患儿经规范治疗1-2周可痊愈,家长无需过度焦虑。