高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
祛痘可通过调整饮食、规律作息、科学护肤、药物治疗、医美干预等方式实现。痘痘通常由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动、遗传等因素引起。
减少高糖高脂食物摄入,如蛋糕、油炸食品等,这类食物可能刺激皮脂腺分泌。适当增加富含维生素A的胡萝卜、西蓝花,以及富含锌的牡蛎、坚果,有助于调节皮脂代谢。乳制品可能加重炎症反应,长痘期间需控制摄入量。
保证每天7-8小时睡眠,避免熬夜导致皮质醇水平升高。长期睡眠不足会加重皮肤氧化应激,降低皮肤屏障功能。建议23点前入睡,睡前避免使用电子设备,蓝光可能干扰褪黑素分泌。
选用含氨基酸的温和洁面产品,每日清洁不超过2次。避免使用含酒精、香精的刺激性护肤品。油性肌肤可局部使用含水杨酸的化妆水,炎症期可用含积雪草苷的修复霜。防晒选择物理防晒剂如氧化锌,防止色素沉着。
轻中度痤疮可遵医嘱使用阿达帕林凝胶调节角化,过氧苯甲酰凝胶抑制细菌繁殖。炎症明显时联合克林霉素磷酸酯凝胶。顽固型痤疮可能需要口服异维A酸软胶囊,但需严格监测肝功能。女性激素相关痤疮可考虑短效避孕药炔雌醇环丙孕酮片。
红蓝光治疗可杀灭痤疮丙酸杆菌并消炎,适合炎性丘疹。果酸换肤能改善毛囊角化异常,浓度需从20%逐步提升。囊肿型痤疮可局部注射曲安奈德注射液。光动力疗法适用于耐药性痤疮,但需避光防护。
祛痘期间避免用手挤压痘痘,防止感染扩散形成痘坑。毛巾枕套需定期高温消毒,减少细菌滋生。运动后及时清洁汗液,选择透气棉质衣物。若痘痘持续加重或伴有疼痛、化脓,建议尽早就医进行专业评估。保持良好心态,压力可能通过神经肽途径加重痤疮。