高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
脸上有疤痕可通过激光治疗、药物治疗、手术治疗、注射填充、日常护理等方式改善。疤痕通常由外伤、手术、痤疮、烧伤、感染等原因引起。
激光治疗适用于表浅疤痕或色素沉着型疤痕,通过特定波长光束刺激胶原重塑。点阵激光可改善凹凸不平的痘坑,脉冲染料激光能淡化红色疤痕。治疗前需评估疤痕类型及皮肤状态,术后可能出现暂时性红肿,需严格防晒。
硅酮制剂如疤痕贴可抑制增生性疤痕发展,糖皮质激素注射液适用于瘢痕疙瘩。多磺酸粘多糖乳膏能软化陈旧性疤痕,积雪苷霜软膏促进创伤修复。药物需持续使用数月,瘢痕内注射需由专业医生操作。
疤痕切除术适合线性增生性疤痕,Z成形术可改变疤痕走向。皮肤扩张术用于大面积疤痕修复,需分阶段进行。术后可能形成新疤痕,需配合放疗或药物预防复发。手术方案需根据疤痕位置、大小及皮肤张力综合设计。
透明质酸填充适用于凹陷性疤痕,能立即改善外观但效果短暂。自体脂肪移植存活率个体差异大,可能需要多次补充。胶原蛋白注射对浅表萎缩性疤痕有效,需警惕过敏反应。注射后可能出现淤青,需避免局部按压。
疤痕形成初期可使用减张器预防增生,坚持按摩配合维生素E乳膏促进软化。严格防晒避免色素沉着,选择物理防晒霜减少刺激。控制痤疮等原发病可预防新疤痕产生,饮食注意补充优质蛋白和维生素C。
疤痕护理需根据形成时间选择方案,新生疤痕以加压护理为主,陈旧性疤痕需联合治疗。避免抓挠或摩擦疤痕部位,保持局部清洁干燥。治疗期间戒烟限酒,保证充足睡眠有助于组织修复。建议定期复诊评估疗效,必要时调整治疗方案。