许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
1岁孩子发烧可通过物理降温、调整饮食、补充水分、使用药物、及时就医等方式处理。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、疫苗接种、中暑等原因引起。
家长需用温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区,避免使用酒精或冰水。可适当减少衣物,保持室温在24-26摄氏度。若孩子出现寒战,应停止擦拭并保暖。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度的低热状态。
建议家长提供易消化的流质或半流质食物,如米汤、稀粥、苹果泥。避免高糖、高脂或刺激性食物。母乳喂养的婴儿可增加哺乳频次。若孩子食欲减退,无须强迫进食,但需确保水分摄入。
家长需每2小时给孩子补充50-100毫升温水或口服补液盐,观察尿量是否正常。可选用专用喂药器或小勺缓慢喂服。脱水表现为尿量减少、口唇干燥或哭时无泪,出现这些症状需立即就医。
体温超过38.5摄氏度时,可在医生指导下使用布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液或小儿退热栓。禁止交替使用不同退热药,用药间隔不少于4小时。用药后30分钟复测体温,若持续高热或出现皮疹需停药就医。
若发烧持续超过24小时,体温超过40摄氏度,伴随抽搐、呕吐、皮疹或精神萎靡,家长需立即带孩子就诊。3个月以下婴儿发烧无论体温高低均应就医。就医前记录发热时间、最高温度及伴随症状。
家长需保持孩子卧床休息,每日测量体温4次并记录。居室保持通风,避免穿盖过厚。观察孩子精神状态、进食量和排尿情况。退热后24小时内避免剧烈活动。若反复发热超过3天或出现新症状,需复查血常规等检查。未确诊病因前,不要自行使用抗生素或其他处方药。