聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
HPV16感染在婴儿中较为罕见,但可能通过母婴垂直传播或密切接触传播。婴儿感染HPV16通常表现为喉乳头状瘤或生殖器疣,需及时就医评估。
HPV16可通过母婴垂直传播感染婴儿,主要发生在分娩过程中接触产道分泌物。母亲若存在生殖器HPV感染,可能增加新生儿感染风险。临床表现为喉乳头状瘤的婴儿可能出现声音嘶哑或呼吸困难,需通过喉镜检查确诊。治疗上可采用干扰素喷雾剂辅助控制病毒复制,严重时需手术切除病灶。
婴儿可能通过接触感染者皮肤黏膜破损处或共用物品间接感染HPV16。表现为手足部寻常疣或肛周疣体,具有表面粗糙、簇状生长的特征。确诊需进行病理活检,治疗可选用咪喹莫特乳膏局部涂抹,顽固性疣体可采用冷冻治疗。家长需注意避免婴儿与感染者共用毛巾等个人物品。
先天性免疫缺陷婴儿感染HPV16后易发展为持续性感染。此类患儿可能出现广泛性疣体增生或快速进展的喉部病变,常伴有反复呼吸道感染。需进行免疫功能评估,治疗除病灶处理外还需配合匹多莫德口服溶液等免疫调节剂。家长应定期带患儿复查HPV载量变化。
部分婴儿感染HPV16后可能长期无症状,病毒处于潜伏状态。这类情况可通过HPV-DNA检测发现,通常无须立即治疗但需密切随访。若出现任何皮肤黏膜异常增生或呼吸道症状,应及时进行醋酸白试验或电子喉镜检查。家长需每3-6个月带婴儿复查病毒活跃度。
未经控制的HPV16感染可能导致婴儿支气管乳头状瘤病等严重并发症。特征为进行性气道阻塞,伴随喘鸣音和喂养困难。需通过支气管镜确诊,治疗采用二氧化碳激光气化术联合α-2b干扰素注射液。术后需定期进行气道评估以防复发。
对于HPV16感染的婴儿,家长应保持患儿患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。日常注意加强营养支持,适当补充维生素A和锌元素以增强黏膜免疫力。所有治疗均需在儿科医生指导下进行,禁止自行使用腐蚀性药物处理疣体。建议感染HPV的孕妇在分娩前咨询产科医生评估传播风险,新生儿出生后应定期进行耳鼻喉科和皮肤科检查。