病毒性出血热有哪些

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

病毒性出血热主要包括埃博拉出血热、马尔堡出血热、克里米亚-刚果出血热、拉沙热和登革出血热等。这些疾病主要由特定病毒感染引起,临床表现为发热、出血倾向及多器官功能障碍。

1、埃博拉出血热

埃博拉出血热由埃博拉病毒引起,通过接触感染者体液传播。早期症状包括突发高热、头痛和肌肉疼痛,进展期可能出现呕吐、腹泻及皮肤黏膜出血。重症患者可发生肝肾功能衰竭。目前尚无特效药物,治疗以对症支持为主,需严格隔离防控。

2、马尔堡出血热

马尔堡出血热由马尔堡病毒导致,传播途径与埃博拉相似。临床特征为持续高热、严重头痛和出血倾向,部分患者出现黄疸和神经系统症状。病死率较高,治疗主要采用补液、维持电解质平衡等综合措施。

3、克里米亚-刚果出血热

该病通过蜱虫叮咬或接触感染动物血液传播,起病急骤,表现为高热、肌肉疼痛和皮肤瘀斑。重症病例可出现消化道大出血和休克。早期使用利巴韦林可能有一定疗效,需配合输血等支持治疗。

4、拉沙热

拉沙热由拉沙病毒引起,通过啮齿类动物排泄物传播。典型症状包括渐进性发热、咽痛和胸腹痛,部分患者伴随结膜充血和蛋白尿。发病早期使用利巴韦林可降低病死率,需注意维持体液平衡。

5、登革出血热

登革出血热是登革病毒重症表现,通过蚊虫叮咬传播。特征为高热、血小板减少和血浆渗漏,可能出现休克综合征。治疗以补液扩容为主,禁用阿司匹林等影响凝血功能的药物。

预防病毒性出血热需加强个人防护,避免接触传染源,疫区应做好防蚊灭鼠工作。出现疑似症状应立即就医,确诊患者需严格隔离。日常注意手卫生,接触动物或野外作业时穿戴防护装备,高危人群可考虑接种现有疫苗。