孕晚期鼻子流血是怎么回事

孕晚期鼻子流血可能与激素水平变化、鼻腔黏膜干燥、妊娠期高血压、凝血功能障碍、鼻腔血管瘤等因素有关，可通过局部压迫止血、鼻腔保湿、控制血压、补充凝血因子、手术切除等方式治疗。

1、激素水平变化

妊娠期雌激素水平升高会导致鼻腔黏膜充血肿胀，毛细血管脆性增加。这种情况通常表现为单侧鼻腔少量渗血，可伴有鼻塞症状。建议用拇指和食指捏住鼻翼压迫止血，保持头部前倾姿势避免血液倒流。无须使用药物干预，多数在分娩后激素水平恢复即可缓解。

2、鼻腔黏膜干燥

孕期血容量增加使黏膜水分蒸发加快，干燥环境或频繁擤鼻涕会损伤脆弱的鼻腔黏膜。典型表现为晨起时鼻腔前端结痂伴血丝，室内使用加湿器维持湿度有助于改善症状。可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润，禁止自行使用血管收缩类滴鼻剂。

3、妊娠期高血压

血压超过140/90mmHg可能导致鼻腔小动脉破裂，常表现为突发性大量鲜红色出血，可能伴随头痛、视物模糊等症状。需立即监测血压并卧床休息，医生可能开具拉贝洛尔片或硝苯地平控释片控制血压，严重者需住院进行硫酸镁静脉滴注治疗。

4、凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少症或维生素K缺乏时，可能出现反复鼻腔出血且难以止血。需检测血常规和凝血功能，确诊后可能需要输注血小板悬液或静脉注射维生素K1注射液。日常应避免磕碰，使用软毛牙刷减少黏膜损伤风险。

5、鼻腔血管瘤

孕期血管增生可能诱发鼻腔血管瘤，表现为固定侧鼻腔规律性出血，可通过鼻内镜检查确诊。小型血管瘤可采用射频消融术治疗，较大病灶需在产科监护下行鼻内镜下血管瘤切除术。术后需定期复查防止复发。

孕晚期出现鼻出血时应保持镇静，立即采取坐位前倾姿势，用冷毛巾敷鼻梁促进血管收缩。记录出血次数和量，避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。饮食注意补充富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等蔬菜水果，维持环境湿度有助于预防复发。如出血持续超过15分钟或伴有头晕乏力等症状，需立即前往产科急诊处理。