黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
上腹中间部隐痛可能由慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胆囊炎、胰腺炎等原因引起。该症状通常表现为间歇性钝痛、饱胀感或灼烧感,可能伴随恶心、反酸等不适。
慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为上腹隐痛、食欲减退。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物,同时需避免辛辣刺激性食物。
胃溃疡通常与胃酸分泌异常、黏膜防御功能下降有关,疼痛多发生于餐后1-2小时。可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、康复新液等药物,必要时需进行胃镜检查明确病变程度。
功能性消化不良多与胃肠动力障碍、内脏高敏感性相关,表现为餐后饱胀、早饱感。建议调整饮食结构,少量多餐,必要时使用多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊等促消化药物。
胆囊炎常因胆结石阻塞胆管引发,疼痛可向右肩背部放射。急性发作时需禁食并静脉用药,慢性期可选用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物,反复发作者需考虑腹腔镜胆囊切除术。
胰腺炎多与胆道疾病、酗酒有关,疼痛呈持续性剧痛伴呕吐。轻症需禁食补液,使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液等药物,重症需住院进行血液滤过等治疗。
出现上腹隐痛应避免自行服用止痛药,建议记录疼痛与饮食的关系,减少油腻食物摄入。若症状持续超过1周或出现呕血、黑便、体重下降等警示症状,须立即就医完善胃镜、腹部超声等检查。日常注意规律饮食,戒烟限酒,保持情绪稳定有助于胃肠功能恢复。