王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
肌腱炎通常由肌腱过度使用、重复性动作或急性损伤引起。肌腱炎可能与肌腱劳损、运动损伤、姿势不良、年龄因素、疾病因素等原因有关,通常表现为局部疼痛、活动受限、肿胀、僵硬、压痛等症状。
肌腱劳损是肌腱炎的常见原因,多因长期重复同一动作导致肌腱微损伤累积。例如打字员易患腕部肌腱炎,羽毛球运动员易患肩袖肌腱炎。这种情况应减少重复动作,采用热敷缓解症状,必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
运动时突然发力或姿势不当可能造成肌腱急性损伤,如篮球起跳时跟腱炎、网球反手击球时肘部肌腱炎。运动前充分热身,运动中佩戴护具可预防损伤。急性期建议RICE原则处理,可遵医嘱服用塞来昔布胶囊消炎止痛。
长期维持错误姿势会增加肌腱负荷,如低头玩手机易引发颈部肌腱炎,翘二郎腿可能造成膝部肌腱炎。改善工作姿势,使用符合人体工学的桌椅,每小时活动5分钟可有效预防。症状明显时可尝试推拿理疗,或遵医嘱使用氟比洛芬贴膏。
随着年龄增长,肌腱弹性下降、血供减少,更易发生退行性改变。中老年人常见肩周炎、跟腱炎等。适量进行低强度运动如游泳、太极拳可增强肌腱韧性,补充胶原蛋白也有帮助。严重时可考虑局部注射复方倍他米松注射液治疗。
某些系统性疾病如类风湿关节炎、糖尿病会加速肌腱退化,痛风可能引发肌腱周围炎症。这类患者需积极控制原发病,肌腱炎发作时可联合使用艾瑞昔布片和物理治疗。定期复查肌腱超声有助于监测病情变化。
预防肌腱炎应注意劳逸结合,运动时循序渐进,中老年人可进行适度力量训练增强肌腱强度。发作期避免剧烈活动,可尝试冷热交替敷贴。饮食上保证优质蛋白摄入,补充维生素C促进胶原合成。若休息1-2周无改善或症状加重,应及时就医排查其他肌腱病变。