孕妇肚子很痒怎么回事

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公衍民 主治医师

公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院  产科

孕妇肚子痒可能由皮肤干燥、妊娠纹、妊娠期肝内胆汁淤积症、过敏反应、真菌感染等原因引起,可通过保湿护理、药物治疗、就医检查等方式缓解。

1、皮肤干燥

孕期激素变化会导致皮肤屏障功能减弱,水分流失加快。表现为腹部皮肤脱屑、紧绷感,抓挠后可能出现红色划痕。建议每日涂抹含神经酰胺的保湿霜,避免使用碱性沐浴露。若瘙痒明显可短期使用炉甘石洗剂,但需避开破损皮肤。

2、妊娠纹

子宫增大使真皮层胶原纤维断裂,形成紫红色条纹时伴随刺痒感。多发于孕中晚期,常见于腹部、大腿等部位。可使用维生素E乳膏配合轻柔按摩,避免抓挠防止继发感染。妊娠纹痒膏等含积雪草提取物的外用制剂有助于缓解症状。

3、妊娠期肝内胆汁淤积症

该病与雌激素水平升高有关,胆汁酸沉积刺激神经末梢引发瘙痒。特点是手掌脚底先痒,夜间加重,可能伴黄疸。需检测血清总胆汁酸水平,确诊后可用熊去氧胆酸胶囊治疗。该病可能增加胎儿窘迫风险,需加强胎心监护。

4、过敏反应

接触新换洗衣物、洗涤剂或食物过敏时,腹部可能出现荨麻疹样皮疹。表现为边界清晰的红斑、风团,瘙痒剧烈。可口服氯雷他定糖浆抗过敏,外用丁酸氢化可的松乳膏。建议记录饮食日记,排查过敏原后避免接触。

5、真菌感染

孕期汗液分泌增多易引发间擦疹或体癣,表现为环形红斑伴脱屑。需保持皮肤清洁干燥,确诊后可涂抹联苯苄唑乳膏。避免与家人共用毛巾,衣物应高温消毒。顽固性感染需在医生指导下口服伊曲康唑胶囊。

孕妇应选择纯棉透气衣物,洗澡水温不超过38℃。若瘙痒持续超过3天或出现皮肤破损、黄疸等症状,需立即就诊产科和皮肤科。日常可增加饮水量至2000毫升/天,适量补充亚麻籽油等富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于改善皮肤状态。避免擅自使用含薄荷醇的止痒产品,防止刺激子宫收缩。