王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
支气管炎的主要症状有咳嗽、咳痰、胸闷、气短和发热。支气管炎是支气管黏膜的炎症,通常由病毒或细菌感染引起,也可能是长期吸烟或接触有害气体导致。
咳嗽是支气管炎最常见的症状,早期多为干咳,随着病情发展可能转为湿咳。咳嗽在夜间或清晨可能加重,持续时间较长。病毒感染引起的咳嗽通常持续数周,细菌感染可能伴随脓痰。刺激性气体或冷空气可能诱发咳嗽发作。
支气管炎患者常咳出白色黏液痰,细菌感染时可能出现黄色或绿色脓痰。痰量因人而异,部分患者每日痰量较多。痰液黏稠可能导致咳痰困难,适当增加水分摄入有助于稀释痰液。长期吸烟者可能出现黑色痰液。
支气管炎症导致气道狭窄时可能出现胸闷感,活动后可能加重。胸闷程度从轻微不适到明显压迫感不等,严重时可能影响日常活动。慢性支气管炎患者胸闷症状可能持续存在,急性发作期症状明显加重。深呼吸或改变体位可能暂时缓解症状。
支气管黏膜肿胀和分泌物增多可能导致气短,初期多在体力活动时出现,随病情进展可能在静息状态下也感到呼吸困难。老年患者或合并肺部疾病者气短症状更为明显。急性支气管炎的气短多为暂时性,慢性支气管炎可能长期存在并进行性加重。
急性支气管炎常伴有低热,体温多在38摄氏度以下,细菌感染可能导致高热。发热通常持续数天,伴随全身乏力、肌肉酸痛等全身症状。儿童患者发热可能更为明显,老年患者可能不出现明显发热。慢性支气管炎急性发作时也可能出现发热。
支气管炎患者应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。保持室内空气流通,湿度适宜,避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。适当增加水分摄入,有助于稀释痰液。饮食宜清淡,多摄入新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。症状持续不缓解或加重时应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。慢性支气管炎患者应戒烟,避免受凉,定期随访监测病情变化。