牙疼吃头孢管用吗

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙疼是否适合服用头孢类抗生素需根据病因决定,常见牙疼原因主要有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等。

1、龋齿:

龋齿引起的牙疼通常由细菌侵蚀牙体硬组织导致,早期表现为冷热敏感,此时服用头孢类抗生素无效。需通过补牙或嵌体修复治疗,日常可使用含氟牙膏预防龋齿进展。

2、牙髓炎:

牙髓炎多由龋齿发展而来,表现为自发性和夜间加重性疼痛。头孢类抗生素无法通过根尖孔到达炎症牙髓组织,需进行根管治疗清除感染源。急性期可配合布洛芬缓解疼痛。

3、根尖周炎:

根尖周炎常伴随咬合痛和牙龈肿胀,头孢类抗生素仅能暂时控制急性感染症状。需通过根管治疗清除根管内感染物,严重者需配合甲硝唑杀灭厌氧菌,脓肿形成时需切开引流。

4、智齿冠周炎:

智齿萌出障碍导致牙龈瓣发炎时,头孢克肟联合甲硝唑可缓解急性炎症。但需在炎症控制后拔除阻生智齿以防复发,期间可用复方氯己定含漱液清洁盲袋。

5、牙周脓肿:

牙周袋内厌氧菌感染引发脓肿时,头孢类药物需联用甲硝唑才能覆盖致病菌谱。需进行牙周基础治疗包括洁治刮治,脓肿期需穿刺引流并冲洗上药。

牙疼期间应避免冷热刺激和咀嚼硬物,保持口腔卫生每天刷牙两次并使用牙线。急性炎症期饮食以温凉流质为主,可适量饮用金银花露辅助消炎。非感染性牙疼或轻度牙龈炎不建议滥用抗生素,建议尽早就诊明确病因。长期牙疼可能引发颌面部间隙感染等严重并发症,若服药3天无效或出现面部肿胀需立即就医。