张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙疼可选用甲硝唑、阿莫西林或布洛芬等消炎药,具体需根据病因由医生指导使用。
甲硝唑适用于厌氧菌感染引起的牙周炎或智齿冠周炎,可抑制细菌DNA合成。用药期间需避免饮酒,可能出现胃肠道不适等副作用,需与头孢类抗生素联合使用时可增强抗菌效果。
阿莫西林对链球菌等需氧菌效果显著,常用于根尖周炎或牙髓炎继发感染。青霉素过敏者禁用,用药期间需观察是否出现皮疹等过敏反应,严重感染时可与克拉维酸组成复合制剂。
布洛芬通过抑制前列腺素合成缓解牙疼肿胀,适用于无法立即就医时的暂时止痛。消化道溃疡患者慎用,连续使用不得超过3天,若疼痛持续需及时排查根尖脓肿等器质性病变。
明确感染源是选药关键,龋源性疼痛需配合根管治疗,牙周炎需结合龈下刮治。避免自行延长疗程,细菌培养结果可指导精准用药,耐药菌感染需升级为左氧氟沙星等药物。
用生理盐水漱口可减轻牙龈红肿,冷敷缓解急性疼痛。含丁香酚的临时填充剂能保护暴露牙髓,维生素C缺乏可能加重牙龈出血,长期牙疼需拍摄X光片评估牙槽骨状况。
日常应选用软毛牙刷避免刺激牙龈,限制甜食摄入减少龋齿风险,每年定期洗牙清除菌斑。出现夜间自发痛或咬合痛需立即就诊,孕妇等特殊人群用药前必须咨询口腔科医师,长期服用抗凝药物者需注意拔牙后的出血风险。