病毒性败血症是什么引起的

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

病毒性败血症主要由病毒感染引发,常见病原体包括肠道病毒、疱疹病毒、流感病毒等。病毒性败血症可能由免疫缺陷、慢性疾病、皮肤黏膜屏障受损、医疗操作感染、母婴垂直传播等因素引起,通常表现为高热、寒战、呼吸急促、皮疹、意识模糊等症状。

1、免疫缺陷

人类免疫缺陷病毒感染或先天性免疫缺陷可能导致机体无法有效清除病毒,增加病毒侵入血液的概率。患者需定期监测免疫功能,必要时遵医嘱使用免疫调节剂如胸腺肽肠溶片、匹多莫德颗粒等,同时避免接触感染源。

2、慢性疾病

糖尿病、肝硬化等慢性疾病患者因代谢紊乱或器官功能减退,易发生病毒扩散。这类患者需严格控制基础疾病,如糖尿病患者可使用门冬胰岛素注射液联合二甲双胍缓释片控制血糖,并定期筛查感染指标。

3、皮肤黏膜破损

烧伤、创伤或手术切口可能导致皮肤屏障破坏,使病毒直接进入血液循环。需及时清创消毒,严重时可遵医嘱外用莫匹罗星软膏预防继发感染,必要时静脉注射更昔洛韦氯化钠注射液抗病毒治疗。

4、医疗操作感染

中心静脉置管、血液透析等侵入性操作可能将病毒引入血管。医疗机构需严格执行无菌操作规范,患者出现不明原因发热时应立即排查导管相关感染,必要时拔除导管并改用阿昔洛韦分散片抗病毒治疗。

5、母婴垂直传播

妊娠期母亲感染巨细胞病毒、风疹病毒等可能通过胎盘或产道传染给新生儿。孕期需进行TORCH筛查,确诊感染者可考虑使用缬更昔洛韦片干预,新生儿出生后需隔离观察并检测病毒载量。

病毒性败血症患者应卧床休息,保持室内空气流通,每日监测体温变化。饮食需提供高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,如蒸蛋羹、鱼肉粥等,避免辛辣刺激。恢复期可进行适度关节活动,但需避免剧烈运动。所有抗病毒药物均须在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。