郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
巨细胞病毒IgG抗体是人体感染巨细胞病毒后产生的特异性免疫球蛋白G,提示既往感染或免疫记忆形成。
巨细胞病毒IgG抗体阳性表明机体曾接触过该病毒,属于迟发性免疫应答产物。抗体通常在初次感染后2-4周出现,可长期存在于血液中。检测时需注意IgG亲和力指数,低亲和力提示近期感染,高亲和力则多为远期感染。
不同于IgM抗体反映急性感染,IgG抗体更适用于流行病学调查和免疫力评估。孕妇检测发现IgG阳性但IgM阴性时,通常说明既往感染已产生保护性抗体,胎儿感染风险较低。若两者同时阳性需结合临床判断活动性感染。
常用酶联免疫吸附试验或化学发光法检测,阳性阈值根据试剂盒标准判定。免疫功能低下者可能出现假阴性,此时需采用核酸检测辅助诊断。检测前无须空腹,但溶血标本可能影响结果准确性。
器官移植前筛查IgG抗体有助于评估术后再激活风险。新生儿检测阳性需警惕先天性感染,可能引起黄疸、肝脾肿大等症状。对于HIV感染者,IgG抗体阳性提示潜伏感染状态,需定期监测病毒载量。
妊娠期女性首次检出IgG阳性时,应进行超声排查胎儿畸形。造血干细胞移植受者若供受体血清学不匹配,需预防性使用更昔洛韦注射液或缬更昔洛韦片。免疫功能正常者一般无须治疗,定期随访即可。
日常应避免与婴幼儿共用餐具以减少病毒传播,孕妇需特别注意手卫生。出现持续发热、视力下降等可疑症状时,应及时就医进行病毒DNA检测。对于血清学阳性者,建议每6-12个月复查抗体水平变化,免疫抑制治疗期间需加强监测。