李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
霉菌性阴道炎一般不会引起阴道流血,但若合并其他妇科疾病或存在黏膜损伤时可能出现少量出血。霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌感染引起的常见外阴阴道炎症,典型症状为外阴瘙痒、豆渣样白带及灼痛感。
单纯性霉菌性阴道炎通常不会导致阴道流血。该疾病主要累及阴道黏膜浅层,病原体侵袭通常不破坏血管结构。患者主要表现为外阴剧烈瘙痒、排尿疼痛以及特征性的白色凝乳状或豆腐渣样白带,阴道黏膜可见充血水肿和白色膜状物附着,但黏膜完整性多保持良好。若出现少量血性分泌物,可能与搔抓导致外阴皮肤破损有关,而非阴道内出血。
当霉菌性阴道炎患者出现明显阴道流血时,需考虑合并其他病变的可能性。长期反复发作的复杂性霉菌性阴道炎可能引起黏膜糜烂,导致接触性出血。同时合并细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等混合感染时,炎症反应加剧可能诱发黏膜毛细血管渗血。更需警惕的是,若患者存在宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌等器质性疾病,出血症状往往与霉菌感染无关,需通过妇科检查、宫颈癌筛查等手段明确诊断。
保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,合理使用抗生素可预防霉菌性阴道炎复发。出现异常阴道流血时应及时就医,通过白带常规、阴道镜等检查排除其他妇科疾病。治疗期间应避免性生活,配偶需同步进行真菌检查,必要时接受预防性抗真菌治疗。