附件炎做B超检查能确诊吗

附件炎通过B超检查通常不能直接确诊，但能辅助发现炎症相关征象。附件炎诊断需结合临床症状、实验室检查和影像学综合判断，主要有妇科检查、分泌物检测、血常规、B超或盆腔核磁共振等方法。

B超检查对附件炎的诊断价值主要体现在观察输卵管增粗、盆腔积液、卵巢肿大等间接征象。超声可显示输卵管壁增厚超过5毫米、管腔扩张或积液，卵巢体积增大伴血流信号增强等异常。彩色多普勒能检测炎症区域血流增多，但无法区分具体病原体类型。轻度附件炎可能仅表现为盆腔少量积液，B超敏感性有限。

部分特殊情况下B超可发现直接证据，如输卵管卵巢脓肿形成时可见混合回声团块伴厚壁，盆腔结核性附件炎可能出现钙化灶。但多数非特异性改变需与子宫内膜异位症、宫外孕、肿瘤等鉴别。急性化脓性附件炎若发生输卵管积脓，B超检出率较高，但此时患者往往已出现剧烈腹痛和发热等典型症状。

建议出现下腹痛、异常阴道分泌物或发热等症状时，及时进行妇科双合诊检查并行阴道分泌物培养。血常规检查白细胞和C反应蛋白升高可辅助判断感染程度。慢性附件炎患者可考虑腹腔镜检查确诊。日常需注意会阴清洁，避免过度劳累，急性发作期应禁止性生活并遵医嘱规范使用抗生素治疗。