输尿管结石疼痛怎么办

输尿管结石疼痛可通过多喝水、热敷、药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、感染、代谢异常、尿流动力学改变等因素引起。

1、多喝水

每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当饮用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时观察是否有结石排出，若出现发热或血尿加重需立即就医。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷能缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻绞痛症状。注意避免烫伤皮肤，合并感染时禁用热敷。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛、盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管、头孢克肟分散片控制感染。药物需严格按说明书剂量使用，服药期间禁止饮酒，胃肠溃疡患者慎用非甾体抗炎药。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的输尿管上段结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需完善泌尿系CT检查定位结石，术后可能出现血尿或肾绞痛等并发症。

5、手术取石

经尿道输尿管镜碎石术适合中下段结石，术中采用钬激光或气压弹道碎石。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路刺激症状或支架管移位等风险。

输尿管结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜坚果，增加柑橘类水果摄入。适当进行跳绳等跳跃运动帮助排石，但急性发作期需卧床休息。建议每半年复查泌尿系超声，监测结石复发情况。出现持续腰痛、无尿或脓尿等症状时须及时就诊。