申剑主任医师 北京医院 骨科
驼背可通过调整姿势、加强锻炼、使用矫形器具、物理治疗、手术治疗等方式纠正。驼背可能与长期不良姿势、脊柱侧弯、骨质疏松、椎间盘退化、强直性脊柱炎等因素有关。
保持正确坐姿和站姿有助于改善驼背。坐立时腰部挺直,双肩自然放松,避免长时间低头或弯腰。站立时头部保持中立位,下巴微收,肩胛骨向后下方收紧。日常可借助靠垫或腰枕支撑腰椎,减少脊柱压力。建议每30分钟起身活动一次,避免久坐或久站导致肌肉疲劳。
强化背部及核心肌群能有效改善驼背。推荐进行小燕飞动作,俯卧位同时抬起上半身和下肢,保持5秒后放松。桥式运动可增强臀部和下背部力量,仰卧位屈膝抬臀至肩髋膝成直线。游泳如蛙泳或自由泳能全面锻炼背部肌肉,每周坚持3次以上。瑜伽中的猫牛式、山式等动作也有助于脊柱伸展。
中度驼背可佩戴脊柱矫形器辅助矫正。软质支具适用于青少年轻度脊柱侧弯,每日佩戴6-8小时。硬质矫形器用于结构性驼背,需根据个体情况定制。使用期间需定期评估矫正效果,避免皮肤压疮或肌肉萎缩。夜间可搭配牵引枕维持脊柱生理曲度。
专业康复治疗能改善功能性驼背。手法治疗通过关节松动术缓解脊柱僵硬,配合肌肉能量技术调整肌力平衡。低频电刺激可激活薄弱肌群,超声波治疗促进局部血液循环。建议每周接受2-3次系统康复训练,结合居家锻炼方案。
严重结构性驼背需考虑脊柱矫形手术。后路椎弓根螺钉固定术适用于重度脊柱侧弯,通过植入物矫正畸形。前路松解联合后路融合术用于僵硬性驼背,术后需佩戴支具3-6个月。手术风险包括神经损伤、内固定失败等,需严格评估适应症。
日常应避免背单肩包或负重过大,选择硬度适中的床垫保持脊柱自然曲度。饮食注意补充钙质和维生素D,预防骨质疏松。青少年生长发育期需定期筛查脊柱形态,发现异常及时干预。中重度驼背伴随疼痛或活动受限时,应尽早就医评估。