郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
肺结核患者通常在午后或傍晚开始出现低热。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,低热是常见症状之一,可能伴有盗汗、乏力、咳嗽等症状。建议患者及时就医,完善相关检查,明确诊断后遵医嘱进行规范治疗。
肺结核患者出现低热的时间多集中在下午或晚上,体温一般在37.3-38摄氏度之间。这种发热通常呈现为持续性或周期性,持续时间较长,可能持续数周甚至数月。低热的发生与结核分枝杆菌在体内繁殖、释放毒素以及机体免疫反应有关。午后或傍晚体温升高可能与人体昼夜节律、代谢活动增强等因素相关。肺结核患者除低热外,还可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、食欲下降、体重减轻等症状。咳嗽多以干咳为主,随着病情进展可能出现咳痰,痰中可能带有血丝。盗汗也是肺结核的典型表现之一,患者常在夜间睡眠时大量出汗,醒来后汗止。乏力、疲倦感较为明显,患者常感到体力下降,活动后容易疲劳。
肺结核的诊断需要结合临床症状、影像学检查和实验室检查。胸部X线或CT检查可发现肺部病变,痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等有助于明确诊断。治疗上主要采用抗结核药物,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和链霉素注射液等。治疗需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,疗程通常为6-9个月。患者在治疗期间应定期复查,监测药物不良反应和治疗效果。日常生活中要注意休息,保证充足睡眠,加强营养摄入,多吃富含优质蛋白和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。保持室内空气流通,避免去人群密集场所,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻,养成良好的卫生习惯。