做仰卧起坐腰疼是怎么回事

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

做仰卧起坐腰疼可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、姿势错误或核心肌群力量不足等原因有关。可通过调整运动姿势、热敷、药物治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损

短时间内重复进行仰卧起坐可能导致腰部肌肉过度收缩,引发乳酸堆积和局部微损伤。表现为运动后腰部酸痛,活动时加重,休息后减轻。建议暂停训练48小时,用热毛巾敷于疼痛部位,每次15分钟。若疼痛持续,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

2、腰椎间盘突出

既往存在腰椎退变者,仰卧起坐时脊柱反复屈曲可能加重椎间盘压力。典型症状为腰部钝痛伴下肢放射痛,咳嗽时加重。需避免继续运动,通过腰椎MRI确诊。急性期可遵医嘱服用塞来昔布胶囊,配合甲钴胺片营养神经。严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、腰肌筋膜炎

寒冷刺激或长期劳损可能导致腰背部筋膜无菌性炎症。疼痛特点为晨起僵硬、活动后稍缓解,按压时有明显痛点。建议改用卷腹替代仰卧起坐,减少脊柱弯曲。疼痛发作时可使用氟比洛芬贴膏,配合超短波物理治疗。

4、动作姿势错误

双手抱头用力牵拉颈部、臀部抬离地面等错误姿势会使腰椎代偿性前凸。正确做法应保持下背贴地,双手交叉放胸前,仅靠腹肌发力完成动作。初次锻炼者可先在瑜伽垫上放置毛巾卷支撑腰椎生理曲度。

5、核心肌群力量薄弱

腹横肌与多裂肌力量不足时,腰部肌肉会过度参与代偿。建议从平板支撑等静态训练开始,每天练习3组,每组持续30秒。逐步强化核心稳定性后再尝试动态卷腹,可有效降低腰部负荷。

运动后出现持续腰痛超过3天或伴随下肢麻木时应及时就医。日常建议选择游泳、骑自行车等对腰椎压力较小的有氧运动,运动前充分热身10分钟,重点活动髋关节和胸椎。睡眠时在膝盖下方垫枕头保持腰椎中立位,避免睡过软的床垫。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,促进肌肉修复。