李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
子宫内膜增厚是否可以怀孕需根据具体原因判断。生理性增厚(如月经周期变化)通常不影响怀孕,病理性增厚(如子宫内膜息肉、内膜增生症)可能降低受孕概率或增加流产风险。
月经周期中子宫内膜会自然增厚为受精卵着床做准备,这种生理性变化是怀孕的必要条件。排卵期前后内膜厚度达到8-14毫米最适宜胚胎植入,此时同房受孕概率较高。多囊卵巢综合征患者可能出现无排卵性内膜增厚,需通过超声监测排卵情况。单纯性子宫内膜增生经药物治疗后多数可恢复正常生育功能,但需定期复查内膜变化。
异常增厚可能阻碍胚胎着床或导致早期妊娠失败。子宫内膜息肉超过1厘米可能堵塞输卵管开口,建议宫腔镜下切除。不典型增生属于癌前病变,需先完成大剂量孕激素治疗并确认逆转后再备孕。合并子宫内膜炎的增厚内膜会分泌炎性因子影响胚胎发育,需抗生素治疗后再尝试受孕。绝经后女性出现内膜增厚必须排除子宫内膜癌方可考虑辅助生殖技术。
建议备孕前进行阴道超声和激素六项检查,病理性增厚者需遵医嘱治疗后再计划妊娠。孕期需加强内膜厚度监测,必要时补充黄体酮维持内膜稳定性。保持规律作息和均衡饮食有助于改善内膜容受性。