陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
人乳头瘤病毒是一种常见的性传播病毒,可引起皮肤黏膜的疣状病变,高危型持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤相关。
人乳头瘤病毒属于乳头瘤病毒科,具有嗜上皮特性。该病毒为无包膜的双链DNA病毒,目前已鉴定出200多种亚型,根据致癌风险分为低危型和高危型。低危型主要引起生殖器疣等良性病变,高危型与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤密切相关。
主要通过性接触传播,也可通过母婴垂直传播或接触污染物间接传播。病毒通过微小皮肤黏膜破损进入基底细胞,潜伏期通常为3-8个月。性活跃人群感染率较高,多数感染者无明显症状。
低危型感染表现为寻常疣、扁平疣或生殖器疣等皮肤赘生物。高危型感染早期常无症状,持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变,进而发展为浸润癌。口腔、咽喉等部位感染可能引发相应部位的肿瘤。
临床诊断包括醋酸白试验、阴道镜检查等。实验室检测主要有HPV-DNA分型检测、细胞学检查等。对于宫颈病变,需通过病理活检确诊。定期筛查对早期发现癌前病变至关重要。
预防措施包括接种HPV疫苗、使用安全套等。治疗手段根据病变类型选择,包括物理治疗、局部用药和手术切除等。目前国内上市的疫苗有二价、四价和九价HPV疫苗,可预防相应型别感染。
保持良好的个人卫生习惯,避免不安全性行为。建议适龄人群接种HPV疫苗,女性定期进行宫颈癌筛查。出现可疑症状时应及时就医,避免与他人共用毛巾等个人物品,感染期间应暂停性生活。