韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
脖子落枕可能由睡姿不良、枕头不适、颈部受凉、肌肉劳损、颈椎退行性变等原因引起。落枕通常表现为晨起后颈部疼痛、活动受限等症状,可通过热敷、按摩、药物缓解等方式改善。
长时间保持头部过度偏转或俯仰的睡姿,可能导致颈部肌肉持续紧张。睡眠中无意识的活动受限会使一侧肌肉处于拉伸状态,晨起时易出现局部痉挛。建议选择仰卧或侧卧时用枕头支撑颈椎生理曲度,避免长时间固定姿势。
过高或过低的枕头会破坏颈椎自然弧度,导致肌肉整夜处于代偿性收缩状态。记忆棉枕头可分散头部压力,高度以躺卧时下巴微收、颈椎与床面呈5-10度为佳。突发落枕时可暂时去除枕头平卧,减轻肌肉牵拉。
夜间空调直吹或低温环境可能引起颈部血管收缩,肌肉供血不足导致僵硬。夏季睡眠时建议穿圆领衣物覆盖颈肩部,冬季可使用暖贴维持局部温度。受凉后可用40℃热毛巾敷患处10分钟,重复进行促进血液循环。
白天长期低头工作或突然转头动作可能造成胸锁乳突肌、斜方肌等软组织微损伤。这类劳损在夜间休息时炎症反应加剧,表现为晨起活动疼痛。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用抗炎药物。
颈椎间盘突出或骨赘增生可能刺激神经根,引发保护性肌肉痉挛。这类情况常伴有上肢麻木感,X线或MRI检查可见椎间隙狭窄。需在医生指导下进行颈椎牵引,配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物营养神经。
预防落枕需注意睡眠时保持颈椎中立位,避免冷风直吹颈部。办公时每1小时做颈部后仰、侧屈等舒缓运动,游泳和羽毛球等运动有助于增强颈部肌肉耐力。若疼痛持续超过3天或出现手臂放射痛,建议及时就诊排除颈椎病等器质性疾病。