女人高危hpv病毒

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

女性高危HPV病毒感染通常指持续感染16型、18型等高危亚型人乳头瘤病毒,可能引起宫颈癌前病变甚至宫颈癌。高危HPV感染主要通过性接触传播,也可通过间接接触感染者的衣物、用品等传播。感染后可能出现阴道异常出血、分泌物增多等症状,但多数感染者早期无明显症状。

1、定期筛查

21岁以上或有性生活的女性建议每3年进行宫颈细胞学检查,30岁以上可联合HPV检测。若发现高危HPV阳性但细胞学正常,需根据医生建议缩短复查间隔。筛查能早期发现宫颈上皮内瘤变,及时阻断癌变进程。常用的筛查方法包括薄层液基细胞学检测和HPV分型检测。

2、接种疫苗

目前国内批准的HPV疫苗包括二价、四价和九价疫苗,均可预防高危型HPV感染。9-45岁女性均可接种,最佳接种时间为首次性生活前。已完成疫苗接种者仍需定期筛查。疫苗需接种3剂次,常见不良反应为注射部位疼痛、红肿等轻微反应。

3、增强免疫

保持规律作息、均衡饮食和适度运动有助于维持免疫功能。可适当补充含维生素A、维生素C、维生素E和硒的食物,如胡萝卜、柑橘类水果、坚果等。避免吸烟、酗酒等损害免疫力的行为。压力过大可能影响免疫系统清除病毒的能力。

4、规范治疗

确诊宫颈上皮内瘤变后,根据病变程度选择冷冻治疗、激光治疗或宫颈锥切术。常用药物包括干扰素栓、保妇康栓等,需在医生指导下使用。治疗后需遵医嘱定期复查,监测HPV转阴情况和病变复发。避免自行使用宣称能清除HPV的保健品。

5、预防传播

性生活使用避孕套可降低传播风险,但不能完全阻断感染。固定性伴侣并确保双方都进行HPV检测。感染者应单独清洗内衣裤,避免与他人共用毛巾等个人物品。孕前建议进行HPV检测,孕期感染可能增加母婴传播风险。

感染高危HPV的女性应保持良好心态,多数免疫系统正常的感染者可在1-2年内自行清除病毒。日常注意会阴部清洁,选择棉质透气内裤。饮食上多摄入深色蔬菜、全谷物和优质蛋白,限制高糖高脂食物。适度进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟以上。出现接触性出血、异常排液等症状应及时就医。