膀胱结石症状有哪些

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

膀胱结石的症状主要有尿频、尿急、排尿疼痛、血尿以及下腹部胀痛。膀胱结石可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱憩室等因素有关,通常表现为排尿中断、尿流变细、尿液浑浊等症状。建议及时就医,通过影像学检查明确诊断。

1、尿频

尿频是膀胱结石的常见症状,患者可能频繁产生尿意,但每次排尿量较少。这种情况与结石刺激膀胱黏膜有关,也可能伴随尿路感染。尿频严重时可能影响日常生活,建议患者记录排尿次数,就医时提供详细信息。医生可能建议进行尿液检查和超声检查。

2、尿急

尿急表现为突然出现的强烈排尿欲望,可能难以控制。膀胱结石移动时容易刺激膀胱三角区,导致逼尿肌过度活动。尿急常与尿频同时出现,严重时可能出现急迫性尿失禁。患者应避免摄入咖啡因等利尿物质,并遵医嘱使用托特罗定片等药物缓解症状。

3、排尿疼痛

排尿疼痛多发生在排尿结束时,表现为尿道灼热感或刺痛感。结石摩擦膀胱颈或尿道可能导致黏膜损伤,引发疼痛。疼痛可能向会阴部或阴茎头部放射。患者可增加饮水量稀释尿液,减轻刺激。若疼痛持续,医生可能开具双氯芬酸钠栓等镇痛药物。

4、血尿

血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿,膀胱结石引起的血尿多为终末血尿。结石移动时刮伤膀胱黏膜会导致出血,可能伴有血块排出。血尿程度与结石大小和表面粗糙度有关。发现血尿应及时就医,排除其他泌尿系统疾病。医生可能推荐使用氨甲环酸片等止血药物。

5、下腹部胀痛

下腹部胀痛常在膀胱充盈时加重,排尿后可能暂时缓解。较大结石可能阻塞膀胱出口,导致尿液潴留和膀胱扩张。疼痛可能呈钝痛或绞痛,体位改变时可能加重。热敷下腹部或适度活动可能缓解不适,但需就医处理原发病因。医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善排尿。

膀胱结石患者应保持每日2000-3000毫升饮水量,避免憋尿。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,适当补充柑橘类水果。适度运动有助于小结石排出,但需避免剧烈运动导致结石移位。定期复查超声监测结石情况,若出现发热、持续疼痛等表现需立即就医。结石直径超过5毫米或伴有反复感染时,可能需要体外冲击波碎石或膀胱镜取石等治疗。