女性左侧后腰突然疼痛是什么原因

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

女性左侧后腰突然疼痛可能与腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、盆腔炎、肾盂肾炎等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、腰肌劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致左侧腰部肌肉慢性损伤,表现为突发性钝痛或酸痛,活动时加重。可通过热敷、按摩缓解症状,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。日常需避免久坐久站,加强核心肌群锻炼。

2、泌尿系统结石

左侧输尿管结石发作时会引起腰部剧烈绞痛,常放射至会阴部,可能伴随血尿、尿频。需通过超声或CT确诊,可遵医嘱服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进结石排出,疼痛严重时可使用布洛芬缓释胶囊镇痛。每日饮水量需达到2000毫升以上。

3、腰椎间盘突出

腰椎间盘向左后方突出可能压迫神经根,导致左侧腰部锐痛伴下肢放射痛,咳嗽时加重。需通过MRI检查确诊,急性期需卧床休息,可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片营养神经和消炎,配合牵引治疗。避免提重物及腰部扭转动作。

4、盆腔炎

女性盆腔炎症累及左侧附件时可能放射至后腰部,表现为持续性隐痛伴白带异常。需妇科检查确诊,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片抗感染治疗,配合康妇消炎栓局部用药。治疗期间禁止性生活,注意会阴清洁。

5、肾盂肾炎

左侧肾脏细菌感染可引起腰部叩击痛,伴随发热、尿急尿痛。需尿培养及血常规检查确诊,需遵医嘱静脉注射注射用头孢曲松钠,口服碳酸氢钠片碱化尿液。急性期应卧床休息,每日饮水量不少于2500毫升,避免憋尿。

突发腰痛期间应暂停剧烈运动,采取侧卧屈膝体位缓解疼痛。饮食宜清淡,限制高草酸食物摄入,适当补充维生素B族。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状,须立即就医排查急腹症。长期伏案工作者建议每1小时起身活动,加强腰背肌功能锻炼。