子宫内膜异位症为什么易流产

子宫内膜异位症患者易流产可能与激素失衡、盆腔粘连、免疫功能异常、胚胎着床障碍及慢性炎症反应等因素有关。子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔外的疾病，常见于卵巢、输卵管等部位，可能通过多种机制影响妊娠维持。

1、激素失衡

子宫内膜异位症患者常伴随雌激素水平异常升高和孕激素抵抗，导致子宫内膜容受性下降。异位病灶可分泌前列腺素等物质，干扰正常黄体功能，影响胚胎早期发育。治疗需在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节激素水平，必要时联合促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球。

2、盆腔粘连

异位内膜组织引起的炎症反应可导致输卵管扭曲或卵巢包裹，形成机械性阻碍。严重粘连可能限制胚胎运输或改变宫腔形态，增加流产概率。腹腔镜手术松解粘连是主要治疗手段，术后可短期使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。

3、免疫功能异常

患者体内自然杀伤细胞活性增强及调节性T细胞减少，可能攻击胚胎滋养层细胞。这种免疫失衡状态与抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病相关，临床常用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片进行免疫调节治疗。

4、胚胎着床障碍

异位病灶产生的炎性因子可能改变子宫内膜基质细胞分化，导致着床窗口期缩短。子宫腺肌病合并者常见内膜基底层的蠕动波异常，影响胚胎定位。治疗需控制病灶活动，如使用左炔诺孕酮宫内缓释系统局部给药。

5、慢性炎症反应

异位内膜周期性出血引发巨噬细胞浸润和细胞因子释放，形成促炎微环境。炎症介质如白介素-6可能直接损害滋养细胞功能，临床常检测CA125辅助评估炎症程度，必要时使用布洛芬缓释胶囊控制症状。

子宫内膜异位症患者计划妊娠前建议全面评估病灶情况，孕期需加强激素监测和超声检查。日常应避免剧烈运动和高雌激素饮食，保持规律作息有助于改善内分泌状态。出现腹痛或阴道流血等症状时须立即就医，由专科医生制定个体化保胎方案。