陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
感染人乳头瘤病毒可能由性接触传播、皮肤黏膜破损、免疫力低下、母婴垂直传播、共用物品等因素引起。人乳头瘤病毒感染通常表现为皮肤疣、生殖器疣等症状,可通过药物治疗、物理治疗等方式干预。
性接触是人乳头瘤病毒最主要的传播途径。病毒通过生殖器皮肤或黏膜微小破损进入人体,感染概率与性伴侣数量、无保护性行为等因素相关。高危型HPV持续感染可能诱发宫颈癌等疾病,建议定期进行宫颈癌筛查。临床常用干扰素栓剂、鬼臼毒素酊等药物局部治疗,配合冷冻或激光去除疣体。
皮肤存在微小裂口时接触病毒污染物易造成感染。常见于公共浴池、游泳池等潮湿环境,或通过修脚、纹身等有创操作传播。手足部位多出现寻常疣,表现为粗糙角质增生。可选用水杨酸软膏、氟尿嘧啶乳膏等角质溶解剂,配合液氮冷冻治疗。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂等人群更易发生HPV持续感染。免疫系统功能减弱会导致病毒清除能力下降,可能引起疣体泛发或反复发作。除局部治疗外,需针对基础疾病进行系统治疗,必要时使用胸腺肽肠溶片等免疫调节剂。
分娩过程中胎儿经产道接触病毒可能引发婴幼儿喉乳头状瘤。表现为声音嘶哑、呼吸困难等症状,需通过喉镜手术切除。孕期发现生殖器疣应咨询医生评估分娩方式,新生儿可接种HPV疫苗预防相关疾病。
接触被病毒污染的毛巾、剃须刀等物品可能引起间接传播。跖疣多因赤足行走于公共浴室而感染,可见足底黄色角质斑块伴黑色出血点。治疗需保持患处干燥,使用咪喹莫特乳膏配合微波治疗,避免与他人共用个人物品。
预防HPV感染需注意性行为防护、避免皮肤直接接触污染物,接种HPV疫苗可有效预防高危型感染。出现疣体增生应尽早就医,治疗期间保持患处清洁干燥,衣物需单独清洗消毒。饮食上适当增加菌菇类、深色蔬菜等有助于增强免疫力的食物,避免吸烟饮酒等降低免疫力的行为。